牙周病
什麼是牙周病，以及為何值得重視
牙周病是牙齒周圍牙齦的發炎反應，由細菌積聚所引起。口腔內細菌積聚時，免疫系統會嘗試清除它們，因而令牙齦發炎。
當發炎持續惡化，便可能造成顎骨流失，繼而導致牙齒脫落。多種因素會加速此過程，例如口腔衞生欠佳、吸煙、糖尿病，以及不貼合的舊牙冠與牙橋等。
閱讀此資訊的每一位都應明白，牙周病往往不是單獨存在的病況，而是反映身體整體的發炎負擔，並經常伴隨全身性疾病。這正說明整體治療思維的重要性，也提醒我們牙周醫學的概念。
儘管擁有高度專科的技術與知識，我要治療的並非身體的某一部分（即牙齦），而是一個個獨立的人（即病人）。我的理念是把病人的整個身體視為一個整體來看待。許宏麗醫生，牙周專科醫生
兩個主要階段
牙齦炎與牙周炎
牙齦炎
最常見的牙周病是牙齦炎，屬輕微的牙周疾病，表現為牙齦（即包圍牙齒冒出位置的部分）出現刺激、紅腫及發炎。
及早治療牙齦炎極為重要。牙齦炎可惡化成更嚴重的牙周炎，甚至導致牙齒脫落。牙齦炎最常見的成因是口腔衞生欠佳及缺乏定期專業檢查，但它亦可能反映潛在的全身性疾病。預防牙齦炎最有效的方法，是每天清潔牙齒並定期接受牙科檢查。
牙周炎
牙周炎是人類最常見的疾病之一，屬牙齦及牙齒支持組織的破壞性發炎，由牙周細菌及其引發的局部發炎所致。當食物殘渣與一層細菌（即牙菌斑或生物膜）在牙齒上積聚而未被清除，便會出現這情況。
隨著病情發展，慢性發炎會破壞顎骨，最終導致牙齒脫落。這個惡化過程是漸進的，往往歷時多年。若能及早發現並接受治療，可以阻止或大幅減慢其進程。
其他表現包括但不限於：對冷熱的敏感度增加、牙齦萎縮、牙齒鬆動、異味或異樣口感、疼痛，以及化膿（膿腫、流膿）。
植體相關疾病
當植體周圍的牙齦發炎
部分病人會以手術將金屬牙根植入顎骨，取代缺失或已拔除的牙齒，再以牙冠或牙橋形式接上人工牙齒。隨著時間，骨質與牙齦會在植體周圍生長並將其固定。這些組織極為脆弱，需要定期專業檢查，以及病人持之以恆的細心清潔。
當細菌在植體周圍積聚，便會出現植體周圍疾病。這類疾病可造成長期損害，例如骨質流失及植體脫落。口腔衞生欠佳、不貼合的牙冠與牙橋、吸煙、糖尿病，以及未經治療的牙周炎，都會加速這些損害。
植體周圍黏膜炎
植體相關疾病中常見而輕微的一種是植體周圍黏膜炎，表現為植體周圍牙齦出現刺激、紅腫及發炎。一旦出現症狀，應及早處理以修復損害。植體周圍黏膜炎可惡化為嚴重的植體周圍炎，最終導致植體脫落。
口腔衞生欠佳及缺乏定期專業檢查，是植體周圍黏膜炎最常見的成因。要預防及改善這情況，應維持良好的口腔健康習慣，包括每天至少刷牙兩次、以正確方法每天清潔牙縫，以及定期接受牙科檢查。
植體周圍炎
植體周圍炎是一種可迅速自行惡化的口腔疾病，表現為植體周圍牙齦及支撐骨質的嚴重發炎，由某些細菌（與牙周細菌相同）及其引發的局部發炎所致。
隨著病情發展，慢性發炎會破壞顎骨，植體亦可能脫落。這過程通常是漸進的，多在植牙手術後 3 至 5 年間出現。若能及早發現，植體周圍炎可透過進階而精細的手術治療處理。
其他病況
口臭及其成因
口臭
口臭可由多種牙科因素引起，包括蛀牙、牙周炎、家居口腔衞生及口乾。其他非牙科因素，例如吸煙、飲食習慣及身體疾病，亦可能造成口臭。
吸煙
牙周病的風險因素之一，並會嚴重加劇口臭。
口腔衞生欠佳
良好的口腔衞生有賴定期正確地清除口腔內的食物殘渣。食物可積聚於牙縫、舌面及牙齦線位置，細菌分解這些殘渣後便會釋出異味。
口乾
除牙周病及蛀牙外，口乾也是可能引致口臭的口腔狀況之一。口乾會令唾液分泌減少，口腔變得乾燥，增加口臭風險。口乾可能與藥物、唾液腺問題及吸煙有關。
食物與飲品
部分含有異味成分的食物與飲品，經消化後其氣味會隨呼氣或唾液排出。
疾病或藥物
扁桃腺炎、支氣管炎、糖尿病、鼻竇或肺部感染、腸胃疾病，以及部分肝腎疾病，其症狀均可能與口臭有關。某些藥物亦會造成異味、異樣口感或引致口乾。如有疑問，歡迎與我們商討。
治療方式
您的治療計劃
我們會在首次診症時與您討論診斷結果，並制定度身訂造的牙周治療計劃。治療的第一步是為您的牙根或植體進行深層清潔（清創）。我們亦可能使用抗菌產品，並就您的家居口腔衞生作個人化檢視。
首次清創後的跟進專科治療，會在覆檢診症時商討，通常包括針對該病況的手術治療。
至於口臭問題，第一步是找出成因。牙周專科醫生可檢查您的口腔，篩查牙周病、蛀牙或唾液分泌不足等口腔健康問題。若發現口腔狀況與整體健康有關，專科醫生或會轉介您至內科醫生，檢查其他身體成因並評估您正服用的藥物。
請緊記，牙周病並非一夜之間形成，而是長期累積的結果。因此治療也不可能一天完成，需要病人與主診牙周專科醫生之間持續良好的互信與配合。
須知事項
牙周病與相關病況常見問題
牙周專科醫生治療哪些病況？
牙周病的成因是什麼？
牙周病與其他健康問題有關嗎？
什麼是植體周圍疾病？
牙周病可以預防嗎？
本頁資訊由 許宏麗醫生 提供。她是澳洲醫療從業者管理局（AHPRA）註冊的牙周專科醫生，並擔任 Smile Specialists Suite 及 Kiama Dental Specialists 的總監。 查看 許醫生 的完整簡介.