牙周病
什么是牙周病，以及为何值得重视
牙周病是牙齿周围牙龈的发炎反应，由细菌积聚所引起。口腔内细菌积聚时，免疫系统会尝试清除它们，因而令牙龈发炎。
当发炎持续恶化，便可能造成颌骨流失，继而导致牙齿脱落。多种因素会加速此过程，例如口腔衞生欠佳、吸烟、糖尿病，以及不贴合的旧牙冠与牙桥等。
阅读此信息的每一位都应明白，牙周病往往不是单独存在的病况，而是反映身体整体的发炎负担，并经常伴随全身性疾病。这正说明整体治疗思维的重要性，也提醒我们牙周医学的概念。
尽管拥有高度专科的技术与知识，我要治疗的并非身体的某一部分（即牙龈），而是一个个独立的人（即病人）。我的理念是把病人的整个身体视为一个整体来看待。许宏丽医生，牙周专科医生
两个主要阶段
牙龈炎与牙周炎
牙龈炎
最常见的牙周病是牙龈炎，属轻微的牙周疾病，表现为牙龈（即包围牙齿冒出位置的部分）出现刺激、红肿及发炎。
及早治疗牙龈炎极为重要。牙龈炎可恶化成更严重的牙周炎，甚至导致牙齿脱落。牙龈炎最常见的成因是口腔衞生欠佳及缺乏定期专业检查，但它亦可能反映潜在的全身性疾病。预防牙龈炎最有效的方法，是每天清洁牙齿并定期接受牙科检查。
牙周炎
牙周炎是人类最常见的疾病之一，属牙龈及牙齿支持组织的破坏性发炎，由牙周细菌及其引发的局部发炎所致。当食物残渣与一层细菌（即牙菌斑或生物膜）在牙齿上积聚而未被清除，便会出现这情况。
随着病情发展，慢性发炎会破坏颌骨，最终导致牙齿脱落。这个恶化过程是渐进的，往往历时多年。若能及早发现并接受治疗，可以阻止或大幅减慢其进程。
其他表现包括但不限于：对冷热的敏感度增加、牙龈萎缩、牙齿松动、异味或异样口感、疼痛，以及化脓（脓肿、流脓）。
植体相关疾病
当植体周围的牙龈发炎
部分病人会以手术将金属牙根植入颌骨，取代缺失或已拔除的牙齿，再以牙冠或牙桥形式接上人工牙齿。随着时间，骨质与牙龈会在植体周围生长并将其固定。这些组织极为脆弱，需要定期专业检查，以及病人持之以恒的细心清洁。
当细菌在植体周围积聚，便会出现植体周围疾病。这类疾病可造成长期损害，例如骨质流失及植体脱落。口腔衞生欠佳、不贴合的牙冠与牙桥、吸烟、糖尿病，以及未经治疗的牙周炎，都会加速这些损害。
植体周围黏膜炎
植体相关疾病中常见而轻微的一种是植体周围黏膜炎，表现为植体周围牙龈出现刺激、红肿及发炎。一旦出现症状，应及早处理以修复损害。植体周围黏膜炎可恶化为严重的植体周围炎，最终导致植体脱落。
口腔衞生欠佳及缺乏定期专业检查，是植体周围黏膜炎最常见的成因。要预防及改善这情况，应维持良好的口腔健康习惯，包括每天至少刷牙两次、以正确方法每天清洁牙缝，以及定期接受牙科检查。
植体周围炎
植体周围炎是一种可迅速自行恶化的口腔疾病，表现为植体周围牙龈及支撑骨质的严重发炎，由某些细菌（与牙周细菌相同）及其引发的局部发炎所致。
随着病情发展，慢性发炎会破坏颌骨，植体亦可能脱落。这过程通常是渐进的，多在种植牙手术后 3 至 5 年间出现。若能及早发现，植体周围炎可通过进阶而精细的手术治疗处理。
其他病况
口臭及其成因
口臭
口臭可由多种牙科因素引起，包括蛀牙、牙周炎、家居口腔衞生及口干。其他非牙科因素，例如吸烟、饮食习惯及身体疾病，亦可能造成口臭。
吸烟
牙周病的风险因素之一，并会严重加剧口臭。
口腔衞生欠佳
良好的口腔衞生有赖定期正确地清除口腔内的食物残渣。食物可积聚于牙缝、舌面及牙龈线位置，细菌分解这些残渣后便会发布异味。
口干
除牙周病及蛀牙外，口干也是可能引致口臭的口腔状况之一。口干会令唾液分泌减少，口腔变得干燥，增加口臭风险。口干可能与药物、唾液腺问题及吸烟有关。
食物与饮品
部分含有异味成分的食物与饮品，经消化后其气味会随呼气或唾液排出。
疾病或药物
扁桃腺炎、支气管炎、糖尿病、鼻窦或肺部感染、肠胃疾病，以及部分肝肾疾病，其症状均可能与口臭有关。某些药物亦会造成异味、异样口感或引致口干。如有疑问，欢迎与我们商讨。
治疗方式
您的治疗计划
我们会在首次就诊时与您讨论诊断结果，并制定量身定制的牙周治疗计划。治疗的第一步是为您的牙根或植体进行深层清洁（清创）。我们亦可能使用抗菌产品，并就您的家居口腔衞生作个人化查看。
首次清创后的跟进专科治疗，会在覆检就诊时商讨，通常包括针对该病况的手术治疗。
至于口臭问题，第一步是找出成因。牙周专科医生可检查您的口腔，筛查牙周病、蛀牙或唾液分泌不足等口腔健康问题。若发现口腔状况与整体健康有关，专科医生或会转介您至内科医生，检查其他身体成因并评估您正服用的药物。
请紧记，牙周病并非一夜之间形成，而是长期累积的结果。因此治疗也不可能一天完成，需要病人与主诊牙周专科医生之间持续良好的互信与配合。
须知事项
牙周病与相关病况常见问题
牙周专科医生治疗哪些病况？
牙周病的成因是什么？
牙周病与其他健康问题有关吗？
什么是植体周围疾病？
牙周病可以预防吗？
本页信息由 许宏丽医生 提供。她是澳洲医疗从业者管理局（AHPRA）注册的牙周专科医生，并担任 Smile Specialists Suite 及 Kiama Dental Specialists 的总监。 查看 许医生 的完整简介.